В последние годы модные диетические тенденции, не имеющие научной основы, совершили огромный скачок из социальных сетей на обеденные столы многих семей, влияя даже на рацион детей и подростков. То, что на первый взгляд может показаться «здоровым» изменением или безобидной тенденцией, на самом деле может скрывать опасные ограничения, дефицит питательных веществ и искаженное отношение к еде.
В Испании педиатры со всей страны, члены Испанской ассоциации педиатров первичного звена (AEPap), выражают обеспокоенность по поводу этого явления. Они сообщают, что все больше родителей обращаются в их клиники с искренним интересом к улучшению питания своих детей , но при этом испытывают большую путаницу между тем, что действительно доказано наукой, и тем, что основано лишь на вирусных трендах, модных диетах или рекомендациях блогеров.
Конференция, посвященная модным тенденциям в питании и здоровью детей.
Эта проблема была четко обозначена на 22-м Конгрессе AEPap по обновлению педиатрической информации , состоявшемся в Мадриде и собравшем более 700 специалистов первичной медико-санитарной помощи . Одна из центральных тем мероприятия была посвящена именно тенденциям в питании и их влиянию на здоровье детей , наряду с другими темами, такими как ожирение , использование искусственного интеллекта в консультациях и правовые аспекты в случаях жестокого обращения и кибербуллинга.
Доктор Марта Кастель , педиатр из медицинского центра Кампанар (Валенсия) и координатор Рабочей группы по гастроэнтерологии, питанию и детской эндокринологии Американского общества педиатрии и гинекологии (AEPap), является одним из тех, кто наиболее четко описал проблему: семьи получают огромное количество противоречивой информации , где обоснованные рекомендации смешиваются с диетами, не имеющими доказательств эффективности, чудодейственными «суперпродуктами» и упрощенными сообщениями, которые легко распространяются в интернете.
По ее словам, педиатр общей практики должен оставаться основным контактным лицом по любым вопросам, касающимся питания в детском и подростковом возрасте. Консультация, будь то личная или онлайн, является идеальной площадкой для рассмотрения конкретной ситуации каждого ребенка, развенчания мифов и согласования реалистичных рекомендаций по здоровому питанию, которые соответствуют повседневной жизни семьи.
Контекст не помогает: в Испании один из самых высоких показателей детского ожирения в Европе — 36,1% детей страдают ожирением или избыточным весом, в то время как теоретически страна может похвастаться таким известным типом питания, как средиземноморская диета . Для педиатров это противоречие демонстрирует, что недостаточно знать, что представляет собой хорошее питание «на бумаге»; нам нужно «переосмыслить» наши пищевые привычки и вернуться к простым, последовательным методам, отказавшись от быстрых решений и экстремальных модных веяний.
Как меняются с возрастом сомнения и тенденции в области питания.
Специалисты первичного звена здравоохранения отмечают, что тенденции в области питания влияют на все этапы детства , но проявляются по-разному в зависимости от возраста ребенка. В случае с младенцами многие вопросы касаются прикорма : когда начинать, как вводить твердую пищу, стоит ли использовать такие методы, как прикорм по принципу «ребенок сам выбирает еду» , или какую детскую смесь выбрать, если грудное вскармливание невозможно или требует поддержки.
По мере того, как дети растут и поступают в детский сад и школу , семьи часто начинают «корректировать» свой рацион. Довольно часто исключают лактозу или глютен без медицинского диагноза , полагая, что это сделает пищу «легче» или полезнее. Также возникает много вопросов о вегетарианском или веганском питании для детей и о том, как правильно восполнять дефицит витаминов и минералов, чтобы избежать его возникновения.
Однако педиатры считают наиболее уязвимой группу подростков . В этом возрасте социальные сети, сообщения от известных личностей и вирусные челленджи оказывают сильное влияние. Нередко мальчики и девочки увлекаются диетами для быстрого похудения, крайне ограничительными «кето-диетами» , периодами интервального голодания или употреблением так называемых «суперпродуктов» и спортивных добавок , часто без профессионального наблюдения и с неполной информацией.
Испанская ассоциация педиатрической первичной помощи (AEPap) предупреждает, что на этих критически важных этапах развития диета, характеризующаяся необоснованными ограничениями , может привести к дефициту микронутриентов и недостатку энергии , что повлияет на физический рост, успеваемость в школе и социальную жизнь. Кроме того, некоторые из этих пищевых практик могут маскировать скрытые проблемы с самооценкой или стать отправной точкой для расстройств пищевого поведения.
Педиатры подчеркивают, что целью должно быть формирование разумных и спокойных отношений с едой , где поощряются разнообразие, баланс и удовольствие без навязчивых идей, предотвращая превращение еды в постоянный источник тревоги для детей и семей.
Низкоуглеводные диеты и интервальное голодание: риски для подростков
Среди тенденций, вызывающих наибольшее беспокойство у педиатров, — интервальное голодание и низкоуглеводные диеты , такие как кетогенная или кето-диета и так называемые низкоуглеводные диеты . Эти рекомендации, первоначально популярные среди взрослых, набирают популярность среди подростков, стремящихся к быстрому снижению веса или имитирующих то, что они видят в интернете.
Интервальное голодание предполагает чередование длительных периодов без еды с периодами интенсивного приема пищи. Педиатры предупреждают, что у детей и подростков это очень ограничительная практика , сопряженная с высоким риском дисбаланса питательных веществ и способная способствовать развитию расстройств пищевого поведения. У подростков, у которых формируются пищевые привычки на всю жизнь, такие крайности могут быть особенно проблематичными.
В случае кетогенной диеты и других низкоуглеводных диет , их принцип основан на очень высоком потреблении жиров (около 70% суточной энергетической ценности) и высоком потреблении белка, при этом потребление углеводов резко сокращается до менее чем 50 граммов в день для достижения пищевого кетоза . В некоторых исследованиях у взрослых с определенными заболеваниями были отмечены положительные результаты, например, при диабете 2 типа или в отдельных случаях ожирения.
У подростков описаны потенциальные улучшения при таких состояниях, как синдром поликистозных яичников или некоторые виды акне , обусловленные снижением уровня инсулина и некоторых андрогенов. Однако педиатры первичного звена подчеркивают, что эти потенциальные преимущества следует рассматривать только в строго определенных клинических ситуациях и всегда под тщательным наблюдением специалиста.
При самостоятельном применении, без медицинского наблюдения или надлежащего планирования, такие диеты могут привести к изменениям липидного профиля , дефициту витаминов и минералов, усталости , снижению концентрации внимания и, в среднесрочной перспективе, к потенциальным последствиям для роста и развития. Кроме того, они, как правило, отличаются очень низкой приверженностью к соблюдению диеты в долгосрочной перспективе , что способствует эффекту «йо-йо» и усиливает разочарование из-за веса.
Эксперты настаивают на том, что для подростков с избыточным весом или ожирением безопаснее и эффективнее придерживаться средиземноморской диеты , поощрять ежедневную физическую активность, корректировать режим сна и сокращать потребление ультрапереработанных продуктов , чем прибегать к экстремальным диетам, которые могут осложнить как физическое, так и психическое здоровье.
Напитки на растительной основе, молочные продукты и роль продуктов растительного происхождения.
Еще одна тенденция в области питания, быстро распространившаяся в Европе, и особенно в Испании, — это увеличение потребления напитков и продуктов на растительной основе , помеченных как таковые . Согласно данным, представленным на конгрессе AEPap, покупки таких напитков выросли примерно на 75% за последнее десятилетие.
Этот всплеск популярности часто сопровождается представлением о том, что всё растительное автоматически полезнее. Однако педиатры предупреждают, что выбор напитка для замены молока, частично или полностью, особенно сложен в детском возрасте. У детей младше трёх лет от 25% до 30% суточной энергии поступает из молочных продуктов , поэтому изменение этого важного источника без тщательного планирования может привести к дефициту питательных веществ.
Цельное коровье молоко остается наиболее распространенным выбором во многих семьях, поскольку оно доступно по цене и легкодоступно. Оно содержит значительное количество белка, насыщенных жиров, кальция и витамина D , хотя и очень мало железа или витамина C. Для некоторых педиатрических нужд смеси для последующего кормления и молочные смеси для подросших детей содержат немного меньше белка и заменяют часть молочного жира растительными жирами, обогащенными ДГК и ЭПК , что может быть полезно под наблюдением специалиста.
Что касается напитков на растительной основе (овсяные, рисовые, соевые, миндальные, фундуковые и т. д.), эксперты напоминают, что не все из них эквивалентны по питательной ценности. Например, рисовые напитки не рекомендуются детям младше трех лет из-за потенциального содержания мышьяка и низкого содержания белка, кальция и железа. Другие альтернативы, такие как соевые или другие напитки на основе семян, могут использоваться в отдельных случаях непереносимости лактозы или аллергии на белок коровьего молока , но всегда в рамках сбалансированного питания.
Испанская ассоциация педиатрической первичной помощи (AEPap) подчеркивает, что для ребенка младше двух лет замена грудного молока, коровьего молока или детской смеси на растительный напиток, такой как овсяное молоко, является неадекватной с точки зрения питания : эти продукты обычно содержат меньше калорий, недостаточно белка, а также железа и других необходимых минералов, соответствующих этому этапу развития. Казалось бы, простое изменение может иметь очевидные последствия для роста и питания ребенка.
В связи с этим явлением также получила широкое распространение идея о том, что все продукты растительного происхождения полезны для здоровья. Педиатры обращают внимание на рост числа ультрапереработанных продуктов растительного происхождения : бургеры, колбасы, батончики и закуски, маркированные как веганские, которые, несмотря на свой «экологичный» вид, могут содержать много сахара, насыщенных жиров и соли . Как总结道 доктор Кастелл, «бургер на растительной основе остается бургером, а батончик на растительной основе остается ультрапереработанным продуктом», если его состав аналогичен составу других продуктов этого типа.
Ключевая роль первичной медико-санитарной помощи в условиях цифровой дезинформации
Многие из этих модных диетических тенденций распространяются среди семей через социальные сети и аккаунты известных людей , где личный опыт смешивается с маркетинговыми сообщениями, часто без четкого научного обоснования. Испанская ассоциация педиатрии первичного звена (AEPap) подчеркивает, что многие из рекомендаций, которые становятся вирусными, могут привести к ненужным диетическим ограничениям или резким изменениям в рационе, что в случае с детьми не является безобидным.
Именно поэтому педиатры призывают к укреплению первичной медицинской помощи как первой линии защиты в выявлении рисков, предоставлении достоверной информации и поддержке семей в принятии решений. Цель состоит в том, чтобы родители не чувствовали себя одинокими перед лицом потока противоречивых сообщений и имели возможность проверить любую тенденцию, прежде чем применять ее дома.
В ходе выступления на конгрессе также обсуждался вопрос ограничения доступа несовершеннолетних к социальным сетям и времени, проводимому за экраном. Хотя это не просто вопрос запрета, эксперты подчеркивают необходимость качественного цифрового образования и активной роли родителей в качестве образцов для подражания, устанавливающих ограничения и контролирующих контент, потребляемый их детьми.
Педиатрическая организация отмечает, что дезинформация о питании — это лишь одна часть проблемы, наряду с кибербуллингом, неприемлемым контентом и воздействием нереалистичных идеалов тела. Все эти факторы взаимосвязаны и могут влиять как на то, что едят дети, так и на то, как они воспринимают себя , подчеркивая важность тесной поддержки со стороны семьи и медицинских работников.
Взятые вместе, предупреждения AEPap рисуют картину, где мода и здоровье детей сталкиваются гораздо сильнее, чем кажется : исключающие диеты без диагностики, импровизированные голодания и кетогенные планы, растительные напитки, считающиеся безвредными, и ультрапереработанные растительные продукты, представленные как «лучшие» по сравнению с традиционными аналогами. В условиях такого смешения тенденций педиатры выступают за возвращение к основам: правильно организованная средиземноморская диета, разнообразие продуктов, профессиональный надзор и здравый смысл , чтобы решения о том, что едят дети и подростки, принимались на основе достоверной информации, а не в соответствии с последней вирусной модой.
